正當全球科技業因升息、烏俄戰爭放緩投資腳步，電商巨頭亞馬遜（Amazon）卻在7月砸下39億美元（約新台幣1,182億元）收購擁有近77萬名會員的醫療保健公司One Medical，這樁亞馬遜史上第三大、溢價高達近77％的收購案引起各界熱烈討論，彰顯亞馬遜對早覺醫療（Earlier Medicine）的企圖心。
24小時最熱
本刊調查，在AI（人工智慧）和物聯網的助攻下，涵蓋早期預防、檢測與診斷等早覺醫療商機將突破千億新台幣，除國際科技巨擘爭相卡位，電子台廠也不落人後，在既有智慧醫療版圖再闢新藍海。
人往往都是生了大病才領悟—最難買的不是藥，而是「早知道」。知名英文教學網紅阿滴自爆花了1年治療憂鬱症；資深藝人余天女兒余苑綺直腸癌癌逝前已接受超過70次化療；除此之外，謝祖武、唐從聖等多位藝人均曾為失智症家人所苦。小小的網紅與演藝圈，彷彿就是台灣社會的縮影。
針對個人 AI算病
而令人欣慰的是，隨著科技的進步，這些棘手的疾病，已可運用大數據精算風險，如同鴻海創辦人郭台銘曾在70歲許下的願望：「希望讓AI無時無刻掌握自己的健康。」台北醫學大學醫學科技學院教授李友專表示，用AI算病，不但將成醫療結合科技新顯學，更是降低醫療成本的方法之一。
「早覺醫療跟預防醫學的概念並不一樣，前者更針對個人；後者比較類似族群普篩，著重公共衛生。」談起早覺醫療，2018年起就積極鼓吹的李友專語帶嚴謹向本刊解釋。
李友專舉例，若一名乳癌患者想知道自己的存活率，當醫生告知國人5年平均存活率約6成，「這數字其實沒太大意義，因為她的年齡、罹患原因，都不見得是相關數據所設定的主角。」
簡而言之，早覺醫療係依靠個人化資料與好的演算法來完成，當每個人的健康數據輸入到系統，可以找到「更屬於自己」與群體相比的風險區，才能更精準地從早期預防、早期偵測做到早期診斷。
李友專特別提到，AI運用在醫療已經多年，全球新創以往多重視醫療後期的精準治療，例如病理影像導入AI提供精準判斷，但現已逐漸往前期的精準預防投入，連科技大廠也慢慢靠攏。
像Microsoft Cloud for Healthcare，就是微軟利用雲端服務從治療、照護到個人預防來發展醫療生態系；谷歌（Google）旗下的Google Health，其最終目標也是要利用精準的數據透過AI診斷個人健康。
今年7月，亞馬遜以39億美元收購美國醫療保健公司One Medical，由於這家公司去年營收僅4.93億美元，亞馬遜卻願意以溢價77％買下；業界人士認為，One Medical背後近77萬筆的會員數據是寶貴金礦，未來，亞馬遜或許更想透過醫療保健服務的過程累積大量問診數據，發展早覺醫療的相關服務。
台廠部署 海外取證
據Verified Market Research最新報告指出，全球AI應用醫療診斷的市場規模，將在2030年逼近99.4億美元（約新台幣2,982億元），10年期間年複合成長率高達33.7％，主因就是AI的普及加上網際網路助攻。
不讓國際科技巨擘專美於前，台灣電子大廠這幾年也積極部署早覺醫療，像鴻海旗下的鴻準，今年就大量招募醫療人才瞄準大健康產業。廣達也分別投資雲象、長佳智能，以AI結合影像預判疾病。其餘像華碩、仁寶、佳世達、宏碁、緯創等廠商，也陸續加入戰場；其中，有些業者更已完成海外取證，取得進軍國際入場券。
仁寶持股近9成的宏智生醫，可說是早覺醫療產業的台灣之光，公司自主研發的「八通道腦波AI檢測系統」，解決了長期以來憂鬱症只能靠量表與主觀問診的痛點。
宏智的AI軟體係自行開發，而硬體已在前年底與去年3月分別取得美國FDA及台灣TFDA上市許可。創辦人劉益宏自豪地告訴本刊，「全世界目前還沒有一個從硬體到軟體（End to End）完全自主的腦波輔助診斷系統。
目前也是台灣科技大學機械系教授的劉益宏，早在10多年前就投入腦波對疾病的早篩研究，他透露，一開始在實驗室階段也是買現成腦波儀來拼裝軟體，然而，「腦波訊號不像磁振造影（MRI）或斷層掃描（CT）是很標準的影像，不同的腦波儀，資料長相會不一樣，不但易被硬體綁死，也只能專注在某一個疾病開發，因此研究成果不具公信力。」
2018年，劉益宏透過某筆電品牌大廠高階主管居中牽線，與仁寶一拍即合。「我們非常仰賴仁寶，腦波儀能在成立2年內就拿到許可，全靠仁寶醫材強力支援。」說這句話的是宏智技術長翁昌新，過去在英特爾負責AI平台業務的他，在台大學長劉益宏招攬下加入宏智。翁昌新特別向本刊強調，宏智的演算數據乃是自台大、北榮與長庚三家醫學中心4院區共500位受試者的腦波資料彙整而成，跨院區的收集，更具判斷意義。
判讀準度 高達8成
劉益宏認為，台灣電子業製造頂尖、醫療水準世界等級，是智慧醫療很好的研發與測試場域。為了提高國際能見度，宏智與國內醫學中心的8位主任級醫師合作，去年底將500位受試者數據成果發表在知名的Biosensors期刊，高達近8成的判讀準確率，因比傳統臨床診斷率7成還高，而備受矚目。
內湖三總精神科主任張勳安向本刊透露，宏智的系統只需2分鐘便能得知病人的腦部海馬迴、前額葉活動是否異常，提升患者服從性；不久前才因這套系統，成功讓一名40多歲婦人接受治療，數據呈現她腦波壓力在高風險區，自評量表卻無異狀，結果顯示是臨床上病識感最低、最壓抑的微笑性憂鬱症。
為進一步拉高競爭門檻，接下來宏智將力拚軟體取證，憂鬱症今年底將向TFDA提出查驗登記申請；此外，針對已投入5年、準確率高達9成的失智症前期認知障礙（MCI）的腦波檢測系統，也將加速推動查驗登記，希望趕在今年底前申請。
眼底照相 精準篩檢
有別於宏智，佳世達轉投資的明達醫學，則是憑著自行開發的眼底照相機獲得Verily等專注於醫療科技領域的AI業者青睞，針對糖尿病視網膜病變等眼科疾病，提供精準預防與篩檢。
談起為何被Google母公司Alphabet 旗下的Verily相中，明達董事長王威一邊請同仁示範自家儀器一邊向本刊說明，比起傳統檢測儀器得用手動對焦，明達的眼底照相機待眼睛瞄準鏡頭後便能自動對焦，精準完成影像追蹤與擷取，更適合導入AI應用。
王威指出，AI應用於眼疾的早覺醫療，與眼底照相機是很熱門的搭配，國際大公司都很積極，因病人資料有跨國界隱私保護問題，明達也樂見與在地AI業者合作，共同拓展市場。
Verily之外，王威透露，寶島眼鏡在大陸布建的視光中心，也引進明達的眼底照相機，並與當地AI影像辨識業者Airdoc結合。此外，明達也與美國Retina與印度Artelus二家AI公司合作服務當地市場。去年底，更獲得宏碁旗下宏碁智醫在AI眼科軟體的搭配，同時瞄準糖尿病視網膜病變，進軍台灣與東南亞。
德國蔡司（Zeiss）、日本佳能（Canon）與中國拓普康（Topcon）約掌握全球眼底相機6成以上市場，明達眼底照相機以自有品牌Crystalvue銷售全球，7、8年下來，目前全球市占率約6至7％。
王威豪氣地說，別小看這6到7％，到目前為止，台灣沒有一家醫材廠商在全球單一醫療產品市占率突破5％。未來，隨著AI快速發展，明達市占率將往1成挑戰。
「眼睛是人體血管密度最高的器官之一，透過AI，除了可以提早診斷糖尿病、青光眼、白內障、視網膜病變，目前利用視網膜AI，還可預測心臟、心血管等疾病。」王威表示，像Google及其他研究機構，已針對這些疾病發表過相關論文，意味眼科在早覺醫療的前景樂觀。
醫療手錶 準確取勝
曾是驅動IC大廠瑞鼎執行長的王威，呼籲台灣同業投入智慧醫材，不要落入消費市場思維，得朝高單價、高技術障礙開發產品，才能塑造競爭力。
王威的看法，正是華碩要走的路。繼蘋果（Apple）、三星（Samsung）智慧手錶在美國FDA取證後，日前，華碩健康穿戴手錶VivoWatch也對外發表國內首款獲TFDA認證的心電圖應用軟體。對此，業界正面解讀，認為國內廠商多年來在醫療級穿戴裝置幾乎無斬獲，此次華碩在國內取證，總算跨出第一步。
華碩健康裝置企劃部經理賴政宇向本刊表示，這款醫療級智慧手錶取證進度看似慢，但這塊市場並不是只比速度，還有準確性。該心電圖軟體經臨床測試，產品靈敏度達95.2％，符合AHA、ACC、HRS等心電圖醫材國際標準規範，接下來將往美國FDA申請叩關，追趕蘋果、三星。
除健康穿戴手錶，華碩也透過轉投資超象、愛因斯坦人工智慧深化早覺醫療布局。「以超象的無線手持超音波為例，該產品大幅提高就診便利性，有利更多民眾提早接受診斷。」賴政宇說明。
專家指出，早覺醫療並非完全得結合AI，若能在醫療程序的改善具破壞式創新，也是一種實現。台灣電子業擅長硬體製造，相信還有更多幫助早覺醫療落地的產品與服務可大展長才；但無論硬體還是AI軟體，唯有取得醫材證明，才能打開真正市場。
