指示用藥給付問題爭議多時，如今終於有了新進展，衛福部健保署於本週二（6）邀集醫界、藥界專家開會，歷經3個多小時達成兩大共識，決定15項指示藥品將退出健保給付，主要是廠商已無生產、消化酵素、維生素或保健食品成分等品項。不過，健保署副署長蔡淑鈴說明，將再發函請醫界等相關單位於兩週內盤點每年用量小於5000顆的指示藥品，一個月後再開會討論是否繼續給付。

▲健保署拍板，15項指示藥將退出健保給付。（示意圖／Shutterstock）

據健保署統計，支付指示藥品從2018年906項降至去年841項，而金額也從15.79億元增至16.74億元；去年申報用量前10名藥品占90.8％，光是腸胃用藥就有四種，使用多達5.78億顆、占39.1％，花費3.26億元，支出金額則是便秘藥年用3.37億顆、開銷3.27億元最高，其他常見藥品包括有止痛藥、退燒藥、咳嗽感冒藥、抗組織胺、皮膚搔癢等藥品。

健保署6日邀集醫藥界開會討論指示藥品退出健保給付事宜，會中藥界代表期盼回歸法令規定，刪除健保給付指示藥品；相反的，醫界代表則主張保留診療必要藥品，正值缺藥期間或是屬於兒科用藥要更謹慎須全數保留。專家中則有人建議保留醫師處方完整性用藥，但也有人主張刪除已有同成分處方藥的指示藥品。

副署長蔡淑鈴表示，健保成立至今28年，醫師繼續開立指示藥品，可見臨床上有其需求，這次針對三大類15項指示藥品著手，「錢不是重點，臨床需要才是重點。」15項不再給付的指示藥品中，以維他命Ｂ群、消化酵素最為常見，主要是廠商已無生產、療效差，或有同成分、同劑量的消化酵素、維生素或保健食品成分等品項，至於國人關心的氧化鎂（軟便劑）、止痛藥、感冒藥，及孩童使用的感冒糖漿、咳嗽糖漿等指示用藥，目前仍繼續提供給付。
 

此外，健保署預計會再發函給醫界等相關單位，盤點一年用量小於5000顆的指示藥品，以及藥膏少於1000條及眼藥水不到1000瓶者，之後再開會討論是否要取消健保給付。對此，蔡淑鈴證實有開會討論，但並未進一步透露細節，僅強調目前仍處於初步交換意見階段、尚未定案，仍待後續討論結果而定。