擔心血栓問題長輩不敢打AZ? 這類血栓才與疫苗有關

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By NOW健康
發布時間:2021-06-16 09:26:09

【NOW健康 陳如頤/台北報導】昨(15)日AZ疫苗大規模接種,許多接種站外早上7、8點就有人排隊等候,幾乎都是銀髮族,有些拿柺杖,有人則坐在輪椅上,不過,最近LINE群組流傳「擔心血栓問題,要老人別去打AZ疫苗」等訊息,指揮中心澄清,疫苗預防的效益遠大於可能帶來的不良反應,老年人應該儘速接種。

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    衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎表示,血栓分為2大類,常見的是肺部、下肢深部靜脈,目前證實均與疫苗沒有相關性。另一種則相當罕見,為自體免疫反應引起的廣泛血管栓塞,這確實出現危險訊號,國外發現,施打疫苗後,罹病機率有上升趨勢。


    李秉穎強調,這是屬於罕見的不良反應,對於老年人來說,風險極低,疫苗預防效益遠大於可能帶來的不良反應,建議老年人接種,「利大於弊」。


    針對LINE群組流傳訊息,建議老人不要打AZ疫苗,指揮中心副指揮官陳宗彥表示,AZ疫苗已經開放到75歲以上長者接種,65歲到74歲將是下一個階段施打重點,為了降低染疫風險,符合資格者應盡快接種。


    截至目前為止,指揮中心只證實一件接種AZ疫苗後併發血栓不良事件,30多歲男子5月12日接種第1劑AZ疫苗,前3天持續發燒,19日微燒、持續頭痛、腹痛等症狀,就醫抽血檢查發現,發現血小板低下,D-dimer異常升高等。


    指揮中心提醒,接種AZ疫苗後28天內,若嚴重持續性頭痛、視力改變、癲癇、嚴重且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等任一症狀,應盡速就醫,並告知疫苗接種史,以利醫師及早釐清病因,並給予適當臨床處置。


    專家指出,血液黏稠者屬於血栓高風險族群,如果早上起床常覺頭暈、吃飽午餐後總要睡覺、一蹲時胸悶及呼吸不順、視力突然模糊,這些都可能是血液黏稠所引起,務必積極就醫,找出病因,規律服用藥物,以降低血栓及心血管等風險。


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      建議防疫在家進行中等強度的運動,可以調控免疫系統,減少感染病毒後變成重症的風險,也可以降低焦慮與壓力。至於,什麼是中等強度的運動?可以用運動時的費力程度當指標,例如一邊跑步、一邊能夠簡短對話交談,大致即屬於中等強度運動。或用年齡計算心跳儲備率,公式如下:

      (220-年齡-休息時的心跳速率)x(40-59%)+休息時的心跳速率

      因此,不管你是原本規律上健身房或戶外運動而今被迫中止、沒有染疫居家隔離中,或是不幸染疫的的狀態,都應該依狀況調整,維持運動習慣。

      建議做哪一些運動呢?在室內運動,可以選擇跳繩、爬樓梯快走跑步機快走或跳舞等,以及別忘做肌力運動,例如伏地挺身、深蹲、階梯有氧等。

      為了提供大家在疫情下的運動建議,台灣復健醫學會與台灣運動醫學學會合作,製作「新冠疫情下的運動指南‧懶人包」,希望讓喜愛運動的每個人,在疫情警戒中安全的運動,維持良好的身體機能抵抗力,在這場持久戰中,打敗新冠肺炎病毒!

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