疫苗打右手少副作用?對顯影劑過敏打哪種? 接種疑問醫師一次解惑

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By 鏡週刊
發布時間:2021-07-16 09:50:26

台灣近來陸續擴大開放疫苗接種,只要是18歲以上民眾可至公費疫苗預約平台進行疫苗接種意願登記,昨(15日)也有3批捐贈及自購的疫苗到貨;對於近來疫苗擴大施打後,民眾諸多的接種疑問,臉書粉專「黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師」也列出16個問題替民眾解惑。

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    徐嘉賢14日在臉書發文表示,近來替民眾施打疫苗,被問了很多不一樣的問題,遂決定一次整理給大家,像是對雞蛋過敏、有三高孕婦是否可以接種?徐嘉賢表示都可以,且三高和孕婦若染疫重症或死亡率較高,因此推薦施打,不過建議還是詢問過自己的醫師後再決定。

    而若是對於「顯影劑」過敏者,由於莫德納疫苗有些成分跟電腦斷層和核磁共振的顯影劑重疊,因此目前醫界共識是打AZ,但也建議詢問醫師後再接種。不過外傳疫苗要打右手,因為離心臟比較遠、副作用就少一事,徐嘉賢則嚴正否認稱:「別鬧了好嗎!跟副作用無關啊!」並且施打疫苗不會產生病毒傳染給別人,謠傳打了莫德納會改變基因也不是事實。

    新冠疫苗接種常見問題釋疑。(翻攝自「黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師」臉書)

    至於施打疫苗會有何副作用2劑要間隔多久?徐嘉賢則指出最常見的副作用為酸痛、疲倦、發燒,大多1至3天內改善,施打前不用特別吃抗血栓、強心劑或退燒藥,間隔時間的部分,台灣的中央流行疫情指揮中心建議是2週、歐美則有新建議為「皆可」。

    徐嘉賢也釋疑道,目前台灣是還未開放「混打」疫苗,就算把接種黃卡藏起來想混打,健保系統也會有資料,只是隨著研究越來越多、國內不排除會開放。至於施打疫苗「殘劑」,則並非比較差的疫苗,反而是像「餐桌上最後一隻雞腿」,只是剛好多出來的。

    兒童疫苗的部分,目前BNT和莫德納仍在研發中,不過美國已經有開始打12歲以上的青少年。至於疫苗保護力多長?是否會要1年打1次?徐嘉賢則解釋,目前BNT和莫德納都在研發補追疫苗,未來是有可能流感化。

    另外,關於許多人認為AZ比莫德納和BNT差一事,徐嘉賢則點出,以科學角度來說,各國的數據都發現這3者皆可降低重症和死亡率,打疫苗就是為了預防重症,打了雖然還是有可能得到流感,但是大多是輕症,而且機率降低。至於有民眾不想打某牌疫苗想等另一牌,徐嘉賢則稱都尊重,但盡快打才可以保護自己和家人,並直呼:「有什麼就打什麼,不要挑了。」

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    AZ混打莫德納 最新研究結果出爐

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    NOWnews
    發布時間:2021-07-16 12:00:02

    近來有關疫苗能否混打議題引起各界爭論,指揮中心再三表示,目前仍以兩劑相同廠牌為施打為原則。今(15)日晚間,前台大感染科醫師林氏璧日在其經營的「日本自助旅遊中毒者」中發文透露,瑞典AZ混打莫德納的研究出爐,發現產生的中和抗體比兩劑都打AZ高出10倍,與英國AZ混BNT那篇結果吻合,對此他也提出了他個人的4項解讀。

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      ▲瑞典AZ混打莫德納研究出爐,前台大醫師林氏璧在臉書上說明其4項解讀。(圖/取自「日本自助旅遊中毒者」臉書專頁)

      林氏璧說明,瑞典發表在NEJM一個小型的AZ混打莫德納研究,應該是世界第一篇,研究是有88個醫護人員,間隔9至12週打第二劑,37人是AZ/AZ組,51人是AZ/莫德納組。在第二劑之後7至10天還有30天各抽血檢測抗體,結果顯示,棘蛋白抗體AZ第二劑後可升到5倍,而混莫德納組可升到115倍,相差超過20倍。

      在中和抗體方面,林氏璧根據研究表示,AZ第二劑後僅升到2倍,而混莫德納組可升到20倍,相差10倍。這和英國AZ混BNT那篇結果吻合。林氏璧同步表示,有趣的是,若拿南非變種病毒來做中和抗體,AZ/AZ組不太能中和Beta,但混打組則還能產生不錯的效果;不良反應方面,AZ第一劑發燒達40%,AZ第二劑不太發燒,莫德納做為第二劑則會有30多%的發燒,疲勞,頭痛也很明顯。

      針對研究結果,林氏璧提出4項個人解讀,第一為這群醫護有近八成是女性,平均年齡40多歲,因此免疫反應較強,高達四成有發燒。第二是混打在這群人看到第一劑和第二劑都有近四成的機會發燒且不舒服,從而換取可能較佳的保護力。第三是等待台灣自己的資料出來也許還要兩個月,但前線許多第一劑打AZ的戰士,包括最容易碰到Delta的醫護人員和機組員,恐怕無法再等兩個月了。

      林氏璧認為,要不趕快讓他們補上第二劑AZ,要不讓他們自願混打,他呼籲是時候要做抉擇了,因為在第二次段考前,我們一定要讓前線戰士有對Delta的完整保護力。

      但林氏璧也說,抗體高不代表保護力高,他表示,即使台灣做出自己的資料,大概也會和這篇有類似的結果。他反問,我們的專家想要看到什麼,才覺得證據夠了可以勇敢嘗試呢?這要給專家們傷腦筋了,而由於混打所帶來將近四成的副作用,但可以此換取較高的保護力,這也要看接受施打族群能否接受。

      消息來源:NOWnews今日新聞

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