蜂窩性組織炎嚴重恐截肢 別讓小傷口變大問題5點提醒

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By NOW健康
發布時間:2021-09-29 23:10:03

【NOW健康 賴以玲/台北報導】1名70餘歲,患有糖尿病的伯伯,近2年來第3度因為左腳紅、腫、熱、痛影響生活作息而到急診求診。醫療團隊為其進行檢查,發現他的白血球及發炎指數超過正常值,加上左腳局部發炎徵兆,診斷為蜂窩性組織炎。伯伯合併有香港腳、糖尿病,雙腳時不時有細小的傷口,難怪發炎始終好不了!台北榮民總醫院內科部感染科主治醫師陳夙容表示,每個月都會遇到數名因蜂窩性組織炎入院的病人她也提醒民眾,平日只要注意雙腳的保養,便可大大降低罹病機率!

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    什麼是蜂窩性組織炎? 究竟是怎麼發生的?


    陳夙容指出,皮膚是身上最大的器官,負責屏障有害物質、細菌及外來異物進入人體危害健康。當皮膚受損導致屏障出現漏洞,病原菌入侵在皮下組織產生紅、腫、熱、痛等發炎反應,即是蜂窩性組織炎。


    感染蜂窩性組織炎最大的風險因子來自於破裂的傷口或受損的皮膚,如割傷、燙傷、動物咬傷所產生的傷口;皮膚疾病如蕁麻疹、帶狀皰疹(皮蛇)或乾癬導致表皮不完整,細菌就能大舉入侵造成傷口感染。


    糖尿病、高血壓 都可能導致反覆發炎


    有時候一些長輩會納悶:「我明明沒有皮膚病,也沒有受傷,為什麼還會得蜂窩性組織炎?」其實並不一定需要有肉眼可見的傷口,只要皮膚狀況不佳,如香港腳導致脫皮、皮膚乾燥龜裂等狀況就有可能讓皮膚屏障出現漏洞、讓細菌有機可趁。


    此外,體內的白血球、淋巴球及其它免疫物質會隨血液循環到發炎部位進行殺菌作用,現代社會普遍生活水準提升,大多數老人家身上多少帶有高血壓、糖尿病、高血脂等文明疾病,若未用藥好好控制就會造成血管脆化、老化、肢端血液循環變差,進而導致反覆發生蜂窩性組織炎。


    趁早治療避免惡化 5點提醒


    蜂窩性組織炎是個隨時可能惡化的疾病,嚴重可能會進展至骨髓炎、甚至導致壞死性筋膜炎及敗血症,若嚴重至此則可能需要外科手術清創、或截肢!因此,即使在疾病初期只有發紅的局部症狀,仍不可輕忽,以免造成不可挽回的局面!即時發現身上不尋常的紅熱腫痛,盡早就醫,才能防患未然!


    陳夙容提醒,有些長輩因為蜂窩性組織炎反覆發作而住院,除了身體免疫力較弱而導致的反覆感染之外,更有可能來自於對身體一些小傷口的處理不當以及對自身健康狀況的忽視。家中長輩如果有反覆發炎困擾的話,不妨注意以下幾點:


    1. 控制代謝性疾病如肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂,避免循環變差,增進自身抵抗力。
    2. 穿著鞋襪保護腳趾避免受傷,注意腳趾甲修剪避免甲溝炎發生。
    3. 使用乳液保濕,避免皮膚龜裂;若有皮膚疾病應按指示定期抹藥保養。
    4. 當有蚊蟲咬傷或割傷時,應正確清潔傷口、包紮、定期換藥。
    5. 如果有慢性傷口,定期消毒,作好傷口護理。


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    是5倍!打BNT原液25個案注入5倍抗原 後續ACIP討論

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    發布時間:2021-09-30 06:55:55

    【NOW健康 陳敬哲/台北報導】新北市恩主公醫院誤將輝瑞BNT疫苗原液,施打於25位民眾體內,昨(28)日中央流行疫情指揮中心莊人祥計算,應是稀釋疫苗4倍,今(29)日莊人祥更正,採用施打抗原劑量計算,25人施打原液是稀釋標準劑量5倍。

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      0.3毫升稀釋BNT抗原30微克 0.3毫升原液BNT抗原150微克


      莊人祥表示,輝瑞BNT疫苗未稀釋一瓶劑量1.8毫升,注入無菌生理食鹽水稀釋,瓶內會有2.25毫升稀釋疫苗,每瓶抗原含有225微克,一般民眾施打0.3毫升稀釋疫苗,就會有30微克抗原注入體內。


      莊人祥持續說明,25名個案每人都注射0.3毫升輝瑞BNT疫苗原液,經計算打入150微克抗原到身體內,相對標準劑量0.3毫升稀釋疫苗有30微克抗原,注入150微克抗原也就是標準劑量的5倍,而非昨日計算的4倍。


      ▲0.3毫升輝瑞BNT稀釋疫苗與原液注射抗人體抗原計算。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)


      抗體生成應比稀釋液更高 打不打第2劑由ACIP討論


      25名個案是否能產生更多抗體,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳回應,BNT公司在臨床實驗時,曾比對30微克抗原與100微克抗原產生抗體數值,100微克能產生更多抗體,150微克應會更高,此次意外施打或許可作為參考。


      張上淳補充,當天知道原液誤打事件,自己、疾管署署長周志浩、與相關專家,有召集臨時會議,討論事發狀況與第一時間緊急處理建議,地方衛生局都針對建議逐步執行,也決議要收集國外誤打案例資料,做為後續處理依據。


      張上淳接著說,25名個案未來是否會打第2劑,將會先蒐集國外曾經誤打事件資料,同時向BNT公司詢問,對於相同事件意見,當指揮中心與疾管署蒐集資料足夠,將由衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)正式討論。


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