用力吃提升免疫力 小心罹患糖尿病

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By NOWnews
發布時間:2021-09-24 18:55:56

建築工王先生常爬上爬下、消耗大量體力,認為身強體壯可提升免疫力,疫情嚴峻至今,日日加餐加量,中餐買便當加大及喝全糖飲料,下午再吃2、3個麵包,晚上吃30顆水餃,但吃了逾半年反而變瘦;日前因頭暈、想吐、視力些微模糊,經抽血檢查診斷為糖尿病。

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    衛生福利部臺北醫院內分泌暨新陳代謝科醫師洪泊儒說,糖尿病初期無明顯的症狀,通常在例行的健康檢查驗血時才發現,當身體出現糖尿病常見的三多一少「多吃、多喝、多尿、體重減少」症狀時,通常檢驗出的血糖已超標許多;一般正常血糖在100mg/dl,王先生的血糖高達400mg/dl,是一般人的4倍。

    洪泊儒建議,可透過定期的健康檢查,早期發現身體的警訊,例如國民健康署提供的免費成人健康檢查,提供年滿40歲至64歲民眾每3年1次、65歲以上每年1次的檢查,其中就包含血糖檢測;早期發現危險因子、降低罹患疾病機率,以利早期治療並防止疾病惡化。

    洪泊儒指出,平時更要多留意身體的變化,例如視力模糊、傷口癒合慢、皮膚搔癢、容易倦怠,都有可能和糖尿病相關;如能早期發現、早期治療,透過均衡飲食、適度運動、規律服藥及自我血糖監測,越快開始調整生活型態,就越能順利控糖,並減少急性、慢性併發症發生的機會。

    營養科主任李佩霓表示,飲食是影響血糖變化最大的因素,正確的飲食控制不是少吃就好,而是選擇吃、適量吃;建議以適量全穀雜糧為正餐,如糙米飯、地瓜飯、麥片及薏仁等富含纖維質的未精製榖類,搭配瘦肉、魚肉、蛋或豆腐的蛋白質,可增加飽足感及延緩餐後血糖上升。

    李佩霓提醒,一杯240ml的果汁約需2至3份水果量才能製成,即使不加糖的自榨果汁也會攝取過多糖份,建議將一杯果汁改為一份水果,一份約為一個拳頭大小,一天限2份內;若糖尿病友無法控制喝果汁的慾望,可自榨一份水果加入蔬菜製成蔬果汁現打現喝,有抗氧化、增強免疫力的功用。

    李佩霓補充,外食族應依照活動的量選擇便當,高活動量可選擇800大卡以內的便當,低活動量者選擇600大卡以內較為合適,避免攝取過多的醣份與油脂,讓營養攝取更加均衡,也可透過營養諮詢評估身體的狀況與營養攝取。

    消息來源:NOWnews今日新聞

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    婦人子宮瘜肉與肌瘤阻生育 內視鏡速潔刀除病灶助好孕

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    發布時間:2021-09-24 21:25:00

    【NOW健康 李蔚萱/桃園報導】1名40歲婦女求子多年不順,無論是自然懷孕或試管嬰兒都沒有成功,也有早期流產的病史,醫師研判可能是子宮環境不佳。透過超音波及子宮鏡檢查後,發現有子宮內膜瘜肉及0.5公分的肌瘤,雖然不大,卻大幅影響受孕機率,以內視鏡速潔刀清除瘜肉與肌瘤,術後經1個多月的調養,終於順利懷孕。

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      收治這名患者的婦茂婦幼診所院長陳杰盛進一步解釋,當女性子宮內有瘜肉或肌瘤時,往往會影響受孕機率,同時也要看瘜肉或肌瘤的大小與生長位置。上述這名患者的病灶雖然不大,但生長位置影響胚胎著床,因此多年無法順利懷孕。目前醫學上對於子宮肌瘤或瘜肉的發生原因尚不明,但大多指向為荷爾蒙刺激,或是子宮肌肉纖維和子宮內膜細胞特別敏感所造成。


      陳杰盛指出,罹患子宮內膜瘜肉或肌瘤的婦女約占20%,是常見的婦科疾病。對於有生育計畫的婦女而言,手術清除子宮內膜瘜肉、子宮肌瘤是最好的方式,且現今醫學發達,藉由內視鏡切除病灶,安全且術後恢復期短。傳統手術方式採用開腹手術,須切開子宮腔,清除病灶後再縫合,須住院4至5天,術後疼痛度高,復原期約要1個月。


      早期使用內膜刮匙處理,但恐有清除不乾淨之虞。後來發展出子宮腔內視鏡手術,由電燒方式清除病灶,手術時間只需10幾分鐘,隔天即可下床,恢復正常生活。而最新內視鏡手術可使用速潔刀,是1種快速旋轉的刀片,深入子宮腔磨碎瘜肉或肌瘤,並快速吸出,出血量更少,且不會破壞周圍組織,相較於以往高熱的電燒方式,較不會在子宮內留下疤痕,更能提高受孕率,適合有生育計畫的患者。


      須注意的是,若子宮腫瘤太大或有惡性之虞,則不適合使用速潔刀,因病灶過大,不僅難以清除乾淨,也怕有大出血之風險,此類患者較適合採用傳統開腹手術,對患者而言較安全,也較能徹底清除病灶。


      陳杰盛補充,子宮瘜肉與肌瘤的發生率以20至30多歲女性為最高,40歲之後因賀爾蒙開始衰退,發生率逐漸下降。而40歲過後、沒有生育計畫者,若沒有影響到日常生活,手術並非唯一選擇,可定期追蹤,與之和平共處。是否需開刀治療,應視病灶大小、形狀、位置、良性或惡性而定,應由專業醫師評估,故女性平時若有經血過多、不正常周期的出血等症狀,應盡速就診。


      陳杰盛提醒,手術前應先作詳盡檢查,與醫師充分討論適合的手術方式,有服用抗凝血藥物者務必告知醫師。30歲以上或已有性行為之女性,每年應定期作子宮頸抹片檢查,平時飲食少油脂,一旦發現婦科有異常,每1至3個月回診追蹤。


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