多囊腎有泡泡腎之稱 遺傳機率有5成發病率高達百分百

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By NOW健康
發布時間:2021-09-03 01:10:17

【NOW健康 陳盈臻/台北報導】44歲胡先生入伍體檢時,意外發現腎臟長出多顆囊腫,確診為多囊腎遺傳性疾病,而這也解釋為何他的奶奶40多歲就死於腎臟衰竭,當時50多歲的父親就必須洗腎,而他也將面臨終身洗腎的厄運。

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    多囊腎腎友協會理事長、輔大醫院腎臟科主治醫師高芷華表示,多囊腎是一種遺傳性疾病,正式病名為「自體顯性多囊性腎臟病」,亦有人稱為「泡泡腎」,遺傳機率極高,5成機率遺傳給下一代,只要帶有此致病基因,發病率幾乎高達百分百,腎臟異常增生大量囊腫,也就是一般所謂的水泡。


    水泡囊腫以平均每年超過5%的速度變多、變大,如果不治療,逐漸膨脹,最後可能為正常腎臟的20倍,有如橄欖球大小,此時囊腫取代正常腎臟組織,危及腎功能,患者必須洗腎或腎臟移植。


    1項台灣臨床研究發現,體內帶有PKD1突變基因的台灣多囊腎病友,平均52歲就進入洗腎病程,相較於一般慢性腎臟病患者平均洗腎年齡,足足早了15年。以胡先生為例,奶奶與父親均為多囊腎患者,30、40年前,洗腎技術較差,且不普及,加上費用昂貴,奶奶發病後腎功能急速退化,因此40多歲時就因腎臟衰竭過世。其父親則是在50多歲腹膜透析。


    高芷華表示,過往多囊腎患者可說是「無藥可治」,只能透過飲食控制及多喝水等方式,延緩病程進展。青壯年患者確診後,就開始擔心50多歲時需洗腎,由於遺傳率偏高,不少人因此不敢結婚生子。


    台中榮總內科部腎臟科主任陳呈旭表示,最近幾年多囊腎口服藥物問世,可直接抑制腎臟囊腫增長,延緩腎功能惡化速度,延後洗腎時間,並善其他併發症。不過,目前健保給付規範較為嚴格,患者若想早一點接受積極治療,就需自費,陳呈旭期盼政府能放寬給付規範,讓患者獲得更適切的治療,遠離洗腎威脅。


    高芷華表示,高血壓、腰部疼痛、血尿、泌尿道感染、腎結石為「泡泡腎」5大徵兆,高風險族群如出現這些症狀,就應積極就醫,透過影像、血液、尿液、基因等4大檢查,提早確診,擬定治療策略,或考慮透過人工生殖,讓下一代不必再面臨洗腎命運。


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    Delta侵台大危機! 2名機師確診感染孩子高中全校停課

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    發布時間:2021-09-03 21:02:06

    【NOW健康 陳敬哲/台北報導】再傳機師突破性感染,病毒極可能進入台灣!今(3)日中央流行疫情指揮中心宣布,2名國籍航空機師突破性感染,都已施打2劑牛津AZ疫苗,匡列接觸者75人,其中1名機師讀高中小孩PCR檢驗陽性確診,就讀學校全校停課,估計500人左右須集中檢疫。

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      ▲國籍機師確診個案關聯圖。(圖/中央流行情指揮中心提供)


      指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,案16119是本國籍50多歲男性,國內航空公司貨機機師,8月31日入境時,出現喉嚨乾與有痰,9月2日採檢今日確診Ct值30,接觸者匡列54人,都在居家隔離中。


      羅一鈞接著說,案16120本國籍50多歲男性,與案16119同公司貨機機師,8月31日與案16119共同駕駛同班機由澳洲回台,8月31日入境,9月2日採檢今日確診Ct值28,但8月28日已有喉嚨養症狀,當時在飛美國任務後,前往澳洲前,因此列為美國境外移入。


      ▲案16119與案16120接觸者匡列人數與採檢狀況。(圖/中央流行情指揮中心提供)


      指揮中心指揮官陳時中指出,案16120匡列接觸者21人,PCR檢驗發現高中孩子(案16122)PCR檢驗陽性Ct值11,因高度懷疑感染Delta變異株,擴大匡列接觸者,同班同學與跨班上課同學,全數集中檢疫14天,同班同學家人預防性集中檢。


      ▲案16122就讀學校擴大匡列與檢疫措施。(圖/中央流行情指揮中心提供)


      陳時中接著說,當日曾經進入「個案曾經使用教室」,必須居家隔離14天,已經準備500多間集中檢疫所房間,預計有相當人數入住,實際人數將由學校造冊提報名單,桃園市執行2級加強版警戒措施,降低可能病毒擴散風險。


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