雞塊裹粉造成長期乾咳 醫師扮柯南解「菜瓜布肺」病因

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By NOW健康
發布時間:2021-11-24 07:45:00

【NOW健康 王詩茜/台中報導】1位67歲的婦女,長期氣喘合併慢性咳嗽、胸悶多年,曾在醫學中心就醫但成效並不理想,經介紹至長安醫院就醫,透過電腦斷層檢查和詳細問診,胸腔內科副院長許人文研判病患罹患過敏性肺泡炎,抽絲剝繭後發現,原來害她反覆發作氣喘的元兇就是麵粉,幸好及時發現,避免了「菜瓜布肺」。

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    肺部受粉塵刺激成「菜瓜布肺」 醫:死亡風險比癌症高


    許人文表示,病患胸部X光只看到些微浸潤與腫脹,但是經過電腦斷層檢查,便能清楚看到兩側肺野典型的「拼布狀」塊狀變化,而這些高低密度一塊塊的變化,代表兩側的小支氣管都受到外來粉塵的刺激,造成了過敏免疫反應,導致肺部持續發炎,嚴重的話甚至會造成肺纖維化(俗稱菜瓜布肺),死亡風險比癌症還高。


    工作環境長期吸入粉塵造成乾咳 醫師反覆問診才抓出病因


    許人文說,在臨床上要發現這種疾病其實並不容易,該名個案是經過不斷詢問、抽絲剝繭後,才發現反覆發作的氣喘其實跟工作有很大的關聯性。原來她的職業是在工廠裡幫炸雞塊裹上一層厚厚的麵粉,工作期間麵粉粉塵不斷地被吸進兩側的支氣管和肺部,造成了過敏性的肺泡炎也就是所謂的過敏性肺炎。


    目前這位病人,在醫師的指導下已了解自我的疾病與工作環境的關係,因此在工作時會確實全程戴上密閉的口罩,做最妥善的肺部保護,所以症狀也持續改善中,氣喘不會再反覆發作了。許人文最後提醒,民眾如有超過持續8周以上的乾咳、久喘等症狀,建議前往胸腔內科進行檢查,避免延誤病情。


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    腎功能自我檢測「泡水高貧倦」 口服新藥延緩洗腎人生

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    發布時間:2021-11-24 08:30:11

    【NOW健康 王詩茜/台中報導】50歲林先生為慢性腎臟病患,1年前被告知腎功能已經變差到要開始準備洗腎,經朋友推薦改至長安醫院就醫,醫師根據血壓、腎臟功能、蛋白尿等檢查數據進行藥物調整、減藥,林先生也很遵照醫囑,經過1年的治療,腎臟功能持續進步,目前腎功能指數由7降到5以下,居然不必洗腎了!

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      口服藥延緩進入洗腎時間 醫病共決措施延緩病程


      收治該名患者的醫師阮國彰表示,隨著陸續有新的藥物進展,對於治療慢性腎臟病有很大的幫助,例如口服奈米科技活性炭藥物,可在腸胃道吸附一定量的尿毒素,根據文獻報告支持,可以延緩病人進入洗腎時間;補充紅血球生成素,可將貧血對身體與腎臟的影響降到最低;某些特定種類的血壓藥,或是最近發現的1種口服降血糖藥,都能夠有效的改善尿蛋白與保護腎臟功能。


      阮國彰說,藉由醫病共決,使病患能夠遵照醫師的囑咐,在即將進入尿毒症前,透過調整藥物減少腎臟負擔、改善腎臟功能;及讓病人保有生活品質且延緩透析時間,是腎臟科醫師一直努力的方向。


      自我檢測腎功能 掌握「泡水高貧倦」


      慢性腎臟病是沉默的殺手,不易被察覺,阮國彰也提醒可藉由口訣「泡水高貧倦」來自我檢測,也就是有小便有不易消散之細小「泡」沫、「水」腫、「高」血壓、「貧」血以及容易疲「倦」,就要當心可能是腎臟出了問題,建議盡早就醫,以便早期發現、早期治療,避免走到洗腎的命運。


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