生活壓力大「焦慮、失眠、月經失調」,醫:注意甲狀腺疾病,恐導致不孕

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By 妞新聞
發布時間:2021-11-19 08:45:00

有甲狀腺疾病,小心卵巢早衰恐釀不孕!1名35歲輕熟女易焦慮、失眠、月經不順,原以為只是工作壓力大、生活緊張導致長期不孕,於是求助生殖醫學醫師,竟意外被診斷出卵巢功能低下,35歲卵巢年齡已達45歲!經過收治患者的不孕症醫師診斷發現,原來是這位患者為了順利懷孕,長期以麻油、燒酒雞等方式調經、養體質,檢查後才發現不孕竟是甲狀腺疾病惹的禍。

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    年輕女性常見焦慮、失眠、月經失調

    醫警告:當心甲狀腺問題上身

    收治患者的臺北婦產科診所生殖中心副院長何彥秉醫師表示,甲狀腺疾病女性好發率高於男性,主要的症狀包括失眠、心悸、自律神經失調,也可能造成月經不規律,出血量減少。現代女性常見的焦慮、失眠、月經不順等問題,千萬別以為只是工作壓力大、生活緊張所導致的文明病,這些問題可能已是甲狀腺疾病的徵兆,不應輕忽。

    何彥秉醫師更進一步提醒,台灣甲狀腺亢進盛行率近3%,意即有近10萬適齡女性可能已有甲狀腺問題,體內抗體有較高的機會異常攻擊卵巢,造成卵子庫存量下降、卵巢早衰,但因症狀不易察覺,可能讓不孕悄悄發生卻不自知,導致發現時為時已晚。

    研究:甲狀腺疾病與卵巢早衰高度相關,暗藏不孕危機

    雖然,目前國際醫界對於甲狀腺疾病與不孕、易早期流產的高度相關已有共識,但之前尚未有針對卵巢早衰進行國家型大規模研究。此外,何彥秉醫師在診間發現,女性卵巢老化比例逐年攀升,而甲狀腺疾病恐是其原因之一。因此,何醫師將台灣近9年2萬多筆健保就診資料進行大數據分析,發現免疫性甲狀腺疾病確實與卵巢功能下降、卵巢早衰高度相關,可能引發女性難受孕、胚胎不易著床,甚至是早期流產。

    此研究發現今年發表在著名的歐洲生殖醫學會官方期刊《人類生殖》(Human Reproduction),是台灣生殖醫學界的重要突破。何醫師強調,甲狀腺問題在過去較難與不孕產生直接聯想,但卻可能成為阻礙懷孕、導致不孕及重複流產的隱形陷阱,不可小覷。

    33歲年輕女性多次流產,竟是甲狀腺惹禍

    診間另有1名33歲年輕女性,曾懷孕兩次,卻都因胎兒無心跳而流產。經何醫師檢查,發現該名案例有卵巢早衰跡象,進一步檢測,才揪出是甲狀腺疾病作祟,導致卵子庫存量明顯較同齡女性少。何醫師警告,卵巢功能下降、卵巢早衰是無法恢復的,卻常因沒有及時發現、未採取措施,造成不孕。因此,甲狀腺疾病的及早確診對於備孕女性是相當重要的。

    經期不順、易疲勞備孕女性,應正確就醫,揪出不孕關鍵對症下藥

    何醫生呼籲,不論是否正在備孕,若女性發現自己有月經不規律、經血少,合併易疲倦、焦慮等症狀,應即早到專業的生殖中心找醫師進行卵巢功能、卵子庫存量評估。如發現有潛在甲狀腺問題、卵巢功能低下跡象或曾被診斷有甲狀腺疾病,但尚未完成生育計畫,更需特別留意自己的卵巢功能,應盡早與醫師討論,避免落入不孕、重複流產的陷阱中。

    何彥秉醫師最後提醒,甲狀腺疾病的診斷相當仰賴醫師經驗,如正在嘗試懷孕或未來有生育計劃,更應及早尋求專業生殖中心及醫師檢查,經驗豐富的醫師能透過更精準且正確的診斷,協助保留生育機會!7月試管嬰兒補助上路後,經驗豐富的專業團隊已幫助超過千對不孕夫妻申請、檢查,保留未來當爸爸、媽媽的機會。

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    慢性蕁麻疹多與食物無關 避開生活4大雷區找蕁新人生

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    發布時間:2021-11-19 14:45:00

    【NOW健康 林詩恩/台北報導】台灣有超過500萬人發生過蕁麻疹,是常見的皮膚疾病之一。其中慢性蕁麻疹被多數民眾認為是食物引起,因此在飲食上特別忌口。當民眾到基層診所就醫時,經常被告誡應避免哪些食物,從24種不能吃的清單,增加到36種、再到下一間醫院,甚至被高知有高達48種不能吃,無法真正解決困境,讓患者很是苦惱。

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      慢性蕁麻疹為自體免疫疾病 絕大多數與食物無關


      台灣皮膚科醫學會朱家瑜理事長表示,慢性蕁麻疹成因複雜,是一種自體免疫相關疾病,絕大多數與食物無關。他指出門診中曾有1位比丘尼病患,過去看診曾被醫師告誡不能吃某些食物,因此3年來只吃自己種的蔬菜配白飯,其實是搞錯方向。因此,學會提出臨床醫師無法幫所有病人辨識和調查出所有可能的致病因子,重點應放在幫助病人解決症狀,及早確定適切治療,才可穩定控制病情。


      台大醫院透過健保資料庫研究發現,慢性蕁麻疹患者伴隨發生焦慮症、睡眠障礙,或是陣發性情緒疾患等精神疾病的風險,是一般人的1.43到2.32倍,而慢性蕁麻疹患者合併使用精神科用藥是一般人的1.95到2.70倍,特別是進入冬季,若患者心理壓力大或情緒不佳,病況就會進入惡性循環,使得病情逐漸惡化。曾有一位男性患者,為降低搔癢不適感,常年不分季節睡在大理石地板上,女兒一度誤以為爸爸精神異常,直到治療後症狀終於獲得控制。有鑑於此,學會為了幫助基層醫療同仁有效診治慢性蕁麻疹,時隔7年後於今年更新診治共識,新版共識內容分為3大面向:


      (1)診斷:症狀反覆發作持續超過6週,即為慢性蕁麻疹患者。


      (2)處置:藥物治療單純化,接軌國際指引建議。


      (3)評估:治療成效納入患者自覺評估,有助治療最適化調整。


      3大症狀反覆發生超過6週 即為慢性蕁麻疹


      台灣皮膚科醫學會副秘書長黃毓惠醫師指出,蕁麻疹患者的皮膚會出現紅、腫、癢,外觀上可分為風疹塊及血管性水腫。風疹塊外觀如同蚊子叮咬般、大小不同的腫塊,通常在24小時內皮膚會恢復正常外觀。至於血管性水腫好發於眼睛、唇舌、咽喉等血管密集的黏膜處,因此也有金魚眼、香腸嘴的別稱;倘若是在咽喉黏膜發生水腫,則會因阻塞呼吸道而有致命的危險。上述症狀若反覆發生超過6周,即為慢性蕁麻疹。


      根據健保資料庫統計,約有20到25萬人為慢性蕁麻疹患者,且患者多為30到49歲的女性。目前誘發疾病原因不明,但推測可能和女性的體質與壓力大有關,且這類女性患者多屬於職場女強人類型,平日可能兼顧工作與家庭,長期處在高壓生活環境中。


      本身也是慢性蕁麻疹患者的黃毓惠分享,自己從國中開始就過著一邊抓癢一邊追趕校車的生活,直到進入醫學系準備專科醫師考試時,因同時需照顧病患,又忙於前往日本進修,龐大壓力造成這個「癢」失控,讓她無法入睡,嚴重影響生活品質。


      與癢和平共處近30年的黃醫師則表示,多數慢性蕁麻疹患者誤以為藥物使用之後,應該立竿見影、即刻見效,但其實慢性蕁麻疹是1個免疫相關疾病,應像高血壓、糖尿病等慢性病一樣,長期控制、與病共存。


      避開生活4大雷區 謹記口訣助患者找蕁新人生


      台大皮膚部卓雍哲醫師表示蕁麻疹的癢是個主觀症狀,治療成效有賴於醫病雙方合作,因此需要病患透過自覺評估反饋給醫師,讓主治醫師能依照病情進展調整最適化治療方針。且慢性蕁麻疹是全身性疾病,須兼顧藥物及非藥物治療。特別是而在非藥物治療也可透過患者自主照顧,避免過敏原,以達症狀改善。


      卓雍哲醫師提醒,患者在日常生活中可避免「食、衣、住、行」4大雷區。要避免刺激性食物,如麻辣鍋等含酒精、香精、辣味的食物。再來要避免未清洗換季衣物便直接穿,也要注意勿因天冷長期緊閉門窗,導致屋內空氣不流通,粉塵累積。出門應避免溫差或日光照射等誘因。除此之外,患者應放心配合醫師、耐心持續用藥,提高疾病認知,並以積極正確的態度來面對,才能使症狀得到良好的控制。


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