【NOW健康 陳如頤／台北報導】戴口罩、勤洗手防疫不鬆懈，但類風濕性關節炎病友卻常面臨卡「關」！類風濕性關節炎是一種常見的自體免疫疾病，好發於中年女性。如果疾病控制未達緩解目標，容易因為關節發炎腫痛、動作卡卡，不僅脫戴口罩需要更多時間，也難落實洗手完整步驟，病友無奈成為Lady「卡卡」，恐成個人防疫缺口。
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9成類風濕性關節炎病友 不清楚個人治療目標
財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟蔡長祐執行長表示，類風濕性關節炎屬於全身性自體免疫疾病，是破壞力最強的關節炎之一，台灣約有10至20萬名病友，常見發生於中年女性。
由於身體免疫系統失調，把自己的關節當成攻擊目標，造成關節發炎腫痛，如長期治療未達標，關節恐持續破壞甚至變形，誘發疾病原因包括感染、壓力、溫度等。
再加上新冠疫情的因素，使得有些病友為了「防」疫而避免到醫院因此中斷治療，直到病況加劇，移動如真人版機器戰警才回診。但臨床觀察，逾9成病友不清楚個人治療目標，可能影響疾病控制與治療成效。
蔡長祐指出，疫情期間，約有3成類風濕性關節炎病友未規律回診，造成病況失去控制，全身發炎。門診就有一名病友關節劇烈腫痛，走路彷彿機器戰警，手肘與膝蓋彎曲趨近90度，移動只能拖步走，這才趕緊就醫。
▲藉由「一分鐘微笑量表」幫助病友掌握疾病現況並設定治療目標，建議每週定期評估，然後紀錄下個人微笑標章。（圖／財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟提供）
「一分鐘微笑量表」幫助醫病溝通 為病友畫出微笑曲線
財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟蔡世滋董事長表示，每一種病症都有依循的治療目標，就像糖尿病應控制糖化血色素在7%以下，視力矯正目標需達1.0以上，發燒的治療目標應在38℃以下，類風濕性關節炎也有治療目標，臨床上常用「DAS-28」分數來評估疾病活動度，區別為疾病緩解、低疾病活動度、中疾病活動度與高疾病活動度等4種等級。
為幫助類風濕性關節炎病友掌握疾病現況並設定治療目標，財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟結合醫學專業量表與國人生活形態，在官方臉書粉絲團（https://is.gd/D6OgrB）與Dropbox雲端（shorturl.at/cgA06）推出在地且評估方便的「一分鐘微笑量表」。
病友只要快速圈選幾個項目，包括身體狀況分數、疼痛分數，以及評估是否困難或無法完成5大生活行為，如自行穿衣服、自行起床、舉杯喝水、自行清洗或擦乾身體與在戶外平地上行走，即可找出對應疾病控制的4種表情符號。這些表情符號包括：代表最佳目標緩解的「開心」臉、次之目標的低疾病活動度「可以」臉、或疾病不穩定的中疾病活動度「辛苦」臉，甚至是病況最差的高疾病活動度「難過」臉。
蔡長祐強調，藉由「一分鐘微笑量表」幫助病友掌握疾病現況並設定治療目標，建議每週定期評估，然後紀錄下個人微笑標章。待回診時，與醫師討論期間蒐集到微笑標章的變化，醫師也可以在專業評估後即時給予回饋，將有助於促進醫病間有效的溝通和對話，幫助醫師更精準用藥，幫助更多病友治療達標，畫出人生的微笑曲線。
