只檢查精蟲活動力還不夠! 精蟲內部DNA也是不孕關鍵

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By NOW健康
發布時間:2021-12-18 23:58:00

【NOW健康 王詩茜/台南報導】1對30多歲的年輕夫妻,反覆流產兩次無法順利維持懷孕,至奇美醫學中心婦產部生殖醫學科主治醫師林毅倫門診求診,經由林醫師檢查後發現先生有少弱畸精症候群的症狀故導致不孕,因此建議可以做試管嬰兒,並幫先生檢驗精蟲DNA碎片測試。

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    檢查發現先生的精子高達52%異常(正常值為


    而同樣也是1對反覆流產2次的夫妻,30歲的太太與40歲的先生也至門診求診,檢查後同樣發現先生有少弱畸精症候群,經由精蟲DNA碎片測試為25%異常,在醫師建議下夫妻決定接受試管嬰兒治療。但因為先生精蟲DNA碎片比例正常,故全部使用體外人工受精,受精率高達90%,太太也順利懷孕並成功生下1名健康的女寶寶。


    林毅倫說明,上述這2件案例同樣都是傳統精蟲分析檢驗不理想的病人,但藉由新的精蟲檢驗方式檢查精蟲的DNA,讓醫師得到不同於傳統的精液檢查結果,來幫助患者挑選合適的受精方式,以提升受精率及懷孕率。


    決定能否成功懷孕的因素 醫師:傳統精液分析已經不夠


    針對男性不孕,林毅倫說明,「精液分析」是最基本且重要的,然而在男性不孕症越來越盛行的時代,我們能夠檢查跟治療的方法卻沒有顯著的進步。


    時至今日,男性不孕症仍是藉由傳統的精液檢查,主要是以精液的濃度、活動度及精蟲的外型作為標準,但是根據世界衛生組織(WHO)的診斷標準,卻過於寬鬆,以至於在臨床上的價值降低。


    此外,傳統的精液檢查都是針對精蟲的外在表現,並沒有針對精蟲的內在遺傳物質是否能夠正常受精進行檢測,但事實是,精蟲的DNA是否正常則會決定卵子能否正常受精、受精卵能否正常分裂及發育、以及胚胎是否能夠正常著床,且不會發生自發性流產的關鍵。


    新增精蟲碎片DNA測試 更能全方面評估不孕症


    精蟲DNA碎片測試,是利用檢查精蟲頭部所帶DNA的損傷程度,來評估男性生育能力的檢查方法,精蟲DNA碎片比例較高就會導致較差的臨床懷孕結果,而精蟲DNA碎片測試的結果,可能與傳統精液檢查的結果不一致。如同上述兩個案例都是傳統精液檢查不理想的病人,但在精蟲DNA碎片測試的數值卻迥然不同,顯示精蟲的外在及內在標準都需要被重視,治療的方式也應該因人而異。


    林毅倫表示,男性不孕症在現今社會不論是發生率或治療不孕症的角色都越趨重要,尤其新的檢查項目「精蟲DNA碎片測試」,讓我們可以從不同的面向解析及治療男性不孕問題。


    因此,對於反覆性流產兩次以上、不明原因不孕症、反覆的人工授精或者植入失敗、進行試管療程的時候,受精的比例過低者或者男性被診斷為精索靜脈曲張而導致不孕症,建議都可以考慮藉由精蟲DNA碎片測試來檢測精蟲的受精能力是否正常,作為評估生育能力改善的指標,亦可以提供醫生試管嬰兒受精方式的參考,來提高懷孕率。


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    攝取多種維生素和補充劑 有助對抗感冒也能增強免疫力

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    發布時間:2021-12-19 01:00:04

    【NOW健康 編譯組/外電報導】根據統計,2019年補充品銷售額高達138.5億美元,雖然有證據有限,然而一些研究指出,某些維生素和補充劑確實有助於對抗感冒和流感。

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      專家認為缺乏鋅 會降低免疫反應


      據《今日美國》報導指出,鋅、維生素C、維生素D是最能增強免疫力的補充劑。洛杉磯急診室醫師Michael Daignault博士表示,鋅對許多免疫系統的細胞發育和功能至關重要,這種礦物質很容易從飲食中獲得,像是肉類、雞蛋、堅果和種子類。《紐約時報》則表示,儘管沒有研究證實鋅可以預防COVID-19,然而在疫情期間鋅補充劑的銷售額卻高達1.34億美元,因為許多專家認為,缺乏鋅會降低免疫反應。


      《紐約時報》表示如果選擇服用鋅補充,成人每日攝取量上限為40毫克,必須注意的是鋅的副作用包括噁心、嘔吐、食慾不振、腹瀉、頭痛和腹部絞痛,另外,因為鋅與其他補充品(例如鈣)會有交互作用,建議分開服用,至少要間隔2個小時。


      維生素C和維生素D 平時應多攝取


      Michael Daignault博士指出,維生素C是最暢銷的免疫補充劑,雖然有證據表示,感冒時服用大量的維生素C並沒有顯著的益處,只有作為預防措施才真正有幫助,但維生素C跟鋅一樣,在免疫系統功能中具備關鍵作用,建議可以從紅薯、紅辣椒、青花菜和柑橘類水果中,攝取足夠的維生素C,對於大多數成年人來說,1天500毫克的劑量已足夠。


      研究表明服用維生素D可能會降低上呼吸道感染的發生率,Michael Daignault博士表示,人體需要的維生素D大部分是透過曬太陽取得,大多數人並沒有獲得充的陽光照射,因此建議透過攝取魚、雞蛋和強化乳製品來補充維生素D,每天應補充1,000 IU至2,000 IU。


      另外,紫錐菊和接骨木補充劑也可能有助於預防感冒和流感,發表在《功能食品雜誌》上的1項研究發現,接骨木萃取物能阻止病毒進入,並附著在健康的細胞上。


      建議多樣化飲食 從中獲取維生素


      根據《Healthline.com》報導,幾個世紀以來大蒜一直作為食物和藥物,由於其含有硫化合物,可以透過增強白細胞的抗病反應,來增強免疫系統。研究發現,大蒜不僅可以減少疾病持續的時間和症狀,還可以預防生病,經常服用大蒜的研究參與者,罹患感冒的風險降低了63%,感冒的時間縮短了70%。


      Michael Daignault博士表示,雖然可以從多樣化的飲食中,獲得大部分的維生素來增強免疫力,包括富含脂肪的魚、肉、蔬菜和水果,但沒有獲得足夠的陽光照射和缺乏維生素D的人,應該考慮額外補充。此外,及時接種疫苗、補充足夠的水分和保持良好的睡眠、練習壓力控制和每天運動,都是增強免疫系統的基礎。


      編輯:林詩恩


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