心碎一點都不誇張! 壓力性心肌症容易與心肌梗塞混淆

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By NOW健康
發布時間:2021-12-16 10:30:00

【NOW健康 葉立斌/台北報導】1名19歲少年因嚴重車禍合併腦出血、胸骨骨折和氣胸住院治療,住院過程中心電圖呈現T波倒置和心臟酵素節節升高等疑似心肌梗塞的表現,當時醫師感到很驚訝,心肌梗塞發生的年齡,已經下降到19歲?其後,為少年執行心臟超音波檢查發現,左心室表現章魚壺心肌症的收縮模式,才診斷為心碎症候群。

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    心碎真是心病! 壓力性心肌症心臟會縮成章魚壺


    心碎症候群又稱為壓力性心肌症或章魚壺心肌症,在1990年時由1位日本醫師提出,因為病發時,心臟收縮形狀像是傳統捕章魚使用的壺,因而得名。


    這是由生理或心理壓力引起短暫性心肌病變,過去病患大多預後良好,最近研究顯示約有5%的病人因合併心因性休克而死亡。棘手的是臨床表現容易與心肌梗塞混淆,甚至不少病人是做完心導管檢查排除急性心肌梗塞後才診斷心碎症候群。


    國泰綜合醫院心血管中心醫師簡韶甫表示,此病好發於停經後的婦女,平均年齡為65至70歲,抽菸、酗酒、糖尿病、高血脂、肥胖、焦慮以及憂鬱也是此病好發的危險因子,年輕人罹患心碎症候群也是女性多於男性。


    生理上重大疾病或意外及心理壓力 都會造成心碎症候群


    罹患心碎症候群的病人會有什麼症狀呢?簡韶甫醫師指出,最常見的症狀為胸痛,其次為喘和頭暈,也可能會有全身無力或昏倒。


    通常有生理上的重大疾病或意外,以及心理壓力,都會造成心碎症候群,生理上的有腦中風、肺炎、消化道出血、癌症、骨折等,心理上的有失去至親、離婚,甚至地震之後,心碎症候群病人數量會明顯上升。


    該如何治療? 嚴重可能需用葉克膜


    治療方式以支持性療法為主,且治療持續到左心室恢復功能為止,大部分在症狀發生3周內左心室收縮功能會慢慢恢復。若是症狀輕微不一定需要藥物治療,但若已產生心臟衰竭的症狀及左心室功能顯著下降建議及早介入治療。


    藥物治療原則等同心臟衰竭治療,以血管擴張劑和利尿劑減輕肺水腫及周邊組織水腫、血管收縮素轉化酶抑制劑減少左心室重塑、β-受體阻斷劑降低心臟耗能,醛固酮抑制劑也被認為有幫助。


    若病人已進展至心因性休克,應給予強心劑或血管收縮劑以維持其他器官之正常血液灌流,倘若仍無法改善心因性休克則要考慮體外膜氧合(葉克膜)治療。


    95%的病人於幾周內能完全恢復,每年的復發率為1.5%。由情緒壓力引起的心碎症候群預後較佳。不過,最近研究顯示院內死亡率為5%較過去1%至2%明顯上升,主要發生在血壓不穩定的病人。簡韶甫醫師強調,經由詳細的診斷後施行個人化治療為目前治療的原則。


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    月經這時候瘦最快!專家曝超神菜單

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    發布時間:2021-12-16 20:31:56

    女性每個月碰上生理期,可以說是最痛苦難熬的幾天,除了脾氣變得暴躁,食慾也會出現變化;對此,營養師廖余姍就表示,生理期前中後三個階段,身體所缺乏的營養素都不同,吃對能緩解不適,她也曝光「月經後一週」是最快速的瘦身時期,「生理期吃對、做對還能順勢瘦一波」。

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      營養師廖余姍在臉書粉專《減重營養師Sabrina的美胃人生發文,分享生理期前中後適合的飲食與運動方法。

      *生理期前

      因為受到女性荷爾蒙影響的關係,食慾增加很正常,但蠻多人會食慾暴增到暴食,變成「經前症候群」,特別對於碳水、甜食類特有興趣;在情緒上也能明顯察覺,很容易生氣,控制不住。

      飲食」:建議吃溫熱微糖豆漿、牛奶等,富含色胺酸食物舒緩身心,全穀類(如地瓜)食物含粗纖維的碳水化合物來取代甜食,才不會被此時短暫生理狀態控制大暴食而變胖,不過適量吃甜食也不為過。而會水腫的人,建議吃富含鉀離子的食物像是香蕉、蔬菜,以及多喝水。

      運動」:以有氧運動為主,因為這時身體會比較疲倦,要視狀況不同做調整,不過可以肯定的是,有氧運動或是伸展、瑜珈、輕活動都能幫助舒緩身心不適,但此階段重點在睡眠、舒緩身心。

      ▲營養師廖余姍表示,生理期前中後三個階段,身體所缺乏的營養素都不同,吃對能緩解不適,她也曝光「月經後一週」是最快速的瘦身時期。(示意圖/翻攝自pixabay)

      *生理期期間

      此刻出血量大,鐵質流失,精神和體力會呈現更疲倦,食慾上就要看個人情況了,有人腹部太腫脹吃不下,有人則是食慾比較好。

      飲食」:以補血、清淡飲食為主。若有經痛的情況,可以喝點溫熱的黑糖薑茶或豆漿,促進血液循環,補充適量含「咖啡因」的食物,像是高比例可可的巧克力,或含鐵量較高的紅肉類、深色蔬菜;也能補充好油,像是酪梨、堅果,可以幫助減緩不適,飲食要清淡,減少身體燥熱的情況。而水果建議平性水果像是櫻桃、藍莓,同時也富含鐵質、花青素,因為花青素可以減緩疼痛。

      運動」:很多人會問生理期期間到底可不可以運動?答案是當然可以,但要以「自身生理狀況為主」,如果沒有不舒適還是建議以「低強度有氧運動」或是「戶外活動」。

      *生理期後(黃金瘦身期)

      這時荷爾蒙趨於穩定,食慾相對正常。

      飲食」:可補充優良蛋白質、高纖蔬菜,因為纖維可幫助消腫,優良蛋白質可以選擇比較低脂的豆類、魚、低脂奶、雞胸,幫助修復子宮內膜。

      運動」:因荷爾蒙的關係,在月經週期後一週是最快速瘦身的時期,此刻體力也恢復,可以開始中高強度的運動及訓練,有氧運動及重量訓練搭配進行。

      最後,她也以自己為例,表示她在經期吃點甜的跟相對較高熱量的東西是無妨的,而且會累跟水腫都很正常,情緒也能理解、接受是荷爾蒙的變化,不會因莫名來的情緒感到不安,盡可能安撫自己;飲食也算正常,會比較想吃紅肉類,沒有不舒適也會做一點低強度的有氧運動,「可以試著透過專業的知識來照顧自己的身體,但最終還是需要搭配自身對身心的了解才能較輕易的達到目的」。(編輯:郭佩蓉)

      消息來源:NOWnews今日新聞

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