秋冬防疫 這兩種「疫苗」不可少

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By NOWnews
發布時間:2021-12-05 09:37:09

每年秋冬是流感病毒、肺炎鏈球菌感染的高峰期,今年自10月1日開始施打公費流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗;加上新冠肺炎疫情仍未停歇,COVID-19疫苗也持續擴大施打中,不少民眾都會疑惑,這麼多種疫苗,是否都需要接種?接種疫苗時,又有哪些注意事項呢?《NOWnews今日新聞》也特別與國泰醫院合作,替民眾整理疫苗須知。

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    流感疫苗

    流感與感冒不同,其致病原為流感病毒,可經由飛沫或接觸傳染,常見症狀包括:發燒、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛、流鼻水、喉嚨痛等,嚴重時可能引起肺炎、腦炎、心肌炎等併發症,甚至死亡。

    高風險族群包括65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦、免疫功能不全者、具有慢性疾病者、肥胖者(BMI≧30)等。也因此醫師呼籲民眾,接種流感疫苗是防治流感最有效的方法,可減少因感染併發重症而住院或死亡的風險。

    其中針對民眾常見的疑惑,像是「流感疫苗需要每年都要接種?」醫師表示,每年流行的流感病毒株不同,流感疫苗的組成也會有差異,且接種流感疫苗約6個月後,保護效果可能逐漸下降,因此建議每年均需接種1次。「流感疫苗需接種幾劑?」成人及兒童每年只需接種1劑,未滿9歲且先前未曾接種的兒童,應間隔至少4週後再接種第2劑。

    至於流感疫苗接種「前」,應注意事項:1.已知對疫苗成份有過敏者,不適合接種。2.過去注射曾經發生嚴重不良反應者,不適合接種。3.六個月以下嬰兒,不適合接種 (因無使用效益及安全性資料)。4.發燒或有急性中重度疾病者,應待狀況穩定後再接種。5.已知對「蛋」的蛋白質有嚴重過敏者,可由熟悉處理過敏症狀之醫事人員提供接種,並於接種後觀察30分鐘,無不適症狀再離開。

    流感疫苗接種「後」,應注意事項:1.為了可即時處理發生率極低的立即型過敏反應,接種疫苗後,應於接種單位或附近稍做休息,並觀察至少30分鐘。2.有服用抗血小板或抗凝血藥物(如:Aspirin、Clopidogrel、Warfarin等),或是凝血功能有異常的人,施打疫苗後需於注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。3.若接種48小時後仍有持續發燒、呼吸困難、心跳加速、意識或行為改變等異常狀況,應儘速就醫。

    肺炎鏈球菌疫苗

    肺炎鏈球菌為常見的細菌,其表面的莢膜多醣與致病力有關,約有90幾種血清型,此種病菌常潛伏在人類鼻腔內,並可透過飛沫傳播,免疫力降低時可侵入呼吸道或血液中,引起嚴重的肺炎(如膿胸、肺部壞死等)、菌血症、敗血症、腦膜炎等侵襲性感染與併發症,甚至導致死亡。

    侵襲性肺炎鏈球菌感染症國內主要常發生在5歲以下幼兒和65歲以上長者。其他高危險族群包括:脾臟功能缺損或脾臟切除、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入者、慢性疾病者、酒癮者、菸癮者等、腦脊髓液滲漏者、接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者。

    至於民眾「何時需接種肺炎鏈球菌疫苗?」醫師表示,國內目前針對嬰幼兒,提供公費接種13價肺炎鏈球菌疫苗,建議接種時程為:出生滿2個月、4個月、12-15個月。而對於75歲以上未曾接種長者,中央提供公費接種23價肺炎鏈球菌疫苗1劑,台北市另提供65歲以上設籍長者,免費接種1劑。其他65歲以上長者及前述高危險族群,則建議自費接種。

    肺炎鏈球菌疫苗接種「前」,應注意事項:1.先前接種疫苗或對該類疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者,不適合接種。2.發燒或有急性中重度疾病者,宜待狀況穩定後再接種。3.出生未滿6週,不適合接種PCV13。4.兩歲以下嬰幼兒,不適合接種PPV23。

    肺炎鏈球菌疫苗接種「後」,應注意事項:1.接種後應於接種單位觀察至少30分鐘。2.接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應,如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀,應儘速就醫。

    也因此,流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗雖然無法預防新冠肺炎,但可降低感染流感病毒或肺炎鏈球菌而引起重症的風險,因此醫師建議疫情期間,除COVID-19疫苗外,仍應接種這兩種疫苗,以加強防護。此外,接種疫苗同時,各種防疫措施也不可少,請戴好口罩,勤洗手,才能維護身體健康。

    消息來源:NOWnews今日新聞

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    膝關節長骨刺上廁所都難 自體軟骨細胞層片移植可改善

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    發布時間:2021-12-05 11:20:04

    【NOW健康 陳如頤/台北報導】腰椎骨刺是常見老年退化疾病,如果連膝關節都長了骨刺,這可會痛不欲生,連上廁所、坐馬桶,都必須步步為營,60歲陳女士需先以雙手撐牆、身體緩慢往下移動,才能好好如廁,每上一次廁所,都滿分大汗。

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      據統計國人58歲以上 每5人中就有1人關節退化


      膝關節軟骨損傷屬於退化性疾病,據統計,國人膝關節退化盛行率約15%,全台約350萬人飽受關節疼痛之苦。年紀越大、退化比率越高,58歲以上長者,每5人中就有1人關節退化。


      義大醫院院長杜元坤表示,治療輕微軟骨缺損,主要以復健(熱敷、電療、強化股四頭肌)及口服藥物(止痛藥、肌肉鬆弛劑等),或是關節內注射(玻尿酸、PRP、羊膜生長因子等)。


      一般非手術治療雖能緩解疼痛症狀,但無法治癒軟骨缺損,只要時間一久,軟骨缺損將持續惡化。若膝關節軟骨嚴重缺損時,患者就必須考慮更換人工膝關節。


      「自體軟骨細胞層片移植」新技術 幫助軟骨持續增生


      杜元坤說明,患者接受人工膝關節置換手術後,可以正常行走,膝關節能夠伸直、彎曲,但無法進行旋轉的動作,運動時肢體姿勢受限,看起來怪怪的。


      最新治療趨勢為「自體軟骨細胞層片移植」,杜元坤指出,該技術係利用患者自己膝蓋軟骨細胞,在體外培養成細胞層片,然後移植回患者軟骨缺損部位,讓軟骨持續增生,增加厚度。


      杜元坤解釋,細胞層片移植手術分兩階段進行,第1階段透過關節鏡手術,從患者非負重部位軟骨採集軟骨細胞。再將取得的細胞送到符合規範的細胞製備場所進行軟骨細胞層片培養。


      歷經3到4週,完成細胞層片順利培養後,病人接受第2階段手術,將培養完成的細胞層片完全覆蓋住患者軟骨缺損部位,待4週後軟骨細胞層片穩定,之後即可漸進式運動。


      義大醫院第1個獲得衛福部核定 膝關節軟骨缺損細胞治療申請案


      杜元坤進一步表示,細胞層片培養專利技術是由日本醫師佐藤正人所發明,可成功培養出片狀、柔軟的「透明」軟骨層片,屬於健康、有功能的正常軟骨。


      我國《特管法》自2018年9月6日正式開放後,義大醫院即向衛福部提出膝關節軟骨缺損細胞治療申請案,也成為第1個獲得衛福部核定的醫療院所。


      義大醫院於2020年4月迄今收治44名病人,其中43人植入軟骨層片,有效降低疼痛感,大部分患者在移植後6個月內回復正常生活,明顯改善生活品質。核磁共振(MRI)追蹤檢查顯示,多數患者於術後半年以後軟骨厚度已恢復到正常。


      以陳女士為例,因拇指外翻以及扁平足宿疾,影響膝關節,行動不便,連簡單的坐馬桶、上廁所,都成為難事。就醫確診為,膝關節骨刺,因擔心人工膝關節置換手術的術後恢復狀況不理想,在醫師建議下,接受「自體軟骨細胞層片移植」,現在每天早晨在自家附近斜坡走道散步2、30分鐘,跟老鄰居聊天話家常。


      杜元坤強調,「自體軟骨細胞層片移植」適用於退化性關節炎、運動傷害、車禍外傷所造成的膝關節缺損。至於肩關節、髖關節等是否適用,則有帶於未來更進一步的臨床驗證。


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