【NOW健康 葉立斌／台北報導】未滿18歲的青少年飲酒，可能喝出成癮症，精神相關疾病的風險暴增！在2016年的全球疾病負擔研究中，有6.8%的男性及2.2%的女性死亡可被歸因為飲酒所造成的傷害，對青少年的傷害更加嚴重。同一研究中也有統計，高達7%的失能校正人年（Disability Adjusted Life Year, DALY，衡量整體疾病負擔的方法）和酒精濫用有關。

放眼全球，酒精也是青少年最廣泛使用的成癮性物質，全球15至19歲的青少年中，在過去一年內曾經飲酒的比例高達34%。拉回國內，2017年國健署的統計中，12到17歲的青少年為27.3%，估計有41.5萬位青少年曾喝過酒。上述數據揭示著青少年飲酒為不容忽視的重要公衛議題。

研究：青少年接觸酒精 成癮風險升高

台北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科主治醫師李宛臻說，成癮疾患多始於青少年及成人早期，且研究顯示：年紀愈小時，接觸成癮物質，日後發展為成癮疾患之風險也愈高。14歲前即開始飲酒者，有高達15%日後會發展為酒精使用疾患，相較於21歲後才接觸酒精者，僅2%發展為酒精使用疾患。著名的「進階理論」（Gateway Theory）描繪的青少年物質濫用原型中，多數青少年從合法物質（如菸、酒）開始，逐步進展到非法藥物使用。青少年飲酒行為時常只是冰山一角，在海平面下埋藏更多是不可見的隱憂。

青少年為何飲酒？ 受父母影響最大

青少年飲酒行為和環境因素密不可分，媒體廣告、國家政策管制至家庭、同儕皆有影響；以家庭因素，尤其是父母飲酒影響最大。父母飲酒造成青少年飲酒背後的成因極其複雜，除了遺傳因素外，父母飲酒也會讓孩子較易暴露在家暴、疏於管教、父母經濟狀況不穩定等兒時逆境（Adverse Childhood Experience）中，而已有許多研究發現兒時逆境和成癮疾患的顯著關聯性。 此外，媒體廣告及周邊環境之影響亦不容忽視，例如陽明大學陳娟瑜教授團隊的研究結果發現，電視酒精廣告會增加2.6倍的青少年飲酒風險，而便利商店的密度和學生飲酒亦有顯著相關性。

青少年經常「狂飲」 增加猝死風險

李宛臻指出，青少年為腦部關鍵發育期，飲酒會顯著影響腦部發展及認知功能，亦會嚴重影響青少年學業成就、社會角色轉型等重要人生歷程。此外，青少年飲酒者有高比例合併其他精神科疾病，常見如品行疾患、注意力不足過動症及憂鬱症等，亦和自傷行為及暴力風險具顯著相關。青少年飲酒更是造成青少年非自然死亡（如交通事故）主要原因之一。相較於成年飲酒者，青少年飲酒者的模式常為「狂飲」（binge drinking），即在短時間內喝下大量酒精，此模式更讓青少年因飲酒過量猝死或意外傷亡風險大增。

如發現孩子過早飲酒 可前往青少年精神科求助

青少年使用酒精的時間大多不長，故此階段也是治療黃金期，篩檢及早期介入對於減少日後成癮風險至關重要。依據美國國家酒精濫用與酒癮研究院發表之指引，可依據青少年的年紀及過去一年內使用酒精的天數做簡易風險區分，若為高風險個案應立即介入並盡早轉介專業人員評估及治療，以下列舉高風險個案：

▸11歲以下：若曾接觸酒精即為高風險。

▸11至14歲：若過去1年中接觸酒精天數達5天以上為高風險。

▸16至18歲：若過去1年中接觸酒精天數達12天（16歲）、24天（17歲）或52天（18歲）以上為高風險。

台北市立聯合醫院松德院區建置完整的藥癮醫療示範中心，致力於青少年酒精及藥物成癮的治療，若自己的孩子或身邊的青少年有上述狀況，可至松德院區兒童青少年精神科進一步評估其治療需求。

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